平成２９年度
つくば市在宅医療 介護連携推進事業計画
(
案
)
ア 地域医療・介護資源の把握
在宅医療 介護連携推進事業の ム の随時更新 在宅医療 介護のサ ビ マップの普及
介護保険情報誌 の普及
イ 在宅医療・介護連携の課題の抽出と対応策の検討
つくば市在宅医療 介護連携推進協議会を開催し，実施事業の検討 評 価をす 。
ウ 切 目の い在宅医療と介護の提供体制の構築推進
エ 在宅医療・介護関係者の情報共有の支援
意見交換会の開催
つくば市全体の多職種意見交換会 病院 医師 退院調整看護師 MSW
在宅ケア 在宅医師 訪問看護師 ケアマ の意見交換会
民生委員，ケアマ ，その他の連携体制や情報提供の構築 つくば市共通の連携 の作成
ＩＣＴを活用した関係職種の情報共有の実施
介護予防的 ビ の指導 助言の場の検討 事業
緊急 ョ イの 泊 の空き情報の発信 高齢福祉課 連携 急変時の対応マニュア の作成
在宅医療・介護連携 関す 相談支援
来庁や ム ，電話，FAX の，医療 介護関係者 の相談
対す 支援
相談窓口 し の，地域包括支援セン や在宅介護支援セン の啓発
医療・介護関係者の研修会
地域 研修会を開催
ケアマ 等の 医療や の 研修会の実施 圏域別ケア会議の充実
ク 在宅医療・介護連携 関す 関係市区町村との連携
在宅医療 介護の出前講座や相談会を開催 小さい単位 の 看取 つい ，パンフ ッ 等 の普及啓発
在宅医療や認知症，看取 等 関す 講演会の開催 在宅医療 介護のサ ビ マップの普及
介護保険情報誌 の普及
キ 地域住民への普及啓発
地域 研修会を開催
ケアマ 等の 医療や の 研修会の実施 圏域別ケア会議の充実
意見交換会の開催
つくば市全体の多職種意見交換会 病院 医師 退院調整看護師 MSW
在宅ケア 在宅医師 訪問看護師 ケアマ の意見交換会
民生委員，ケアマ ，その他の連携体制や情報提供の構築 つくば市共通の連携 や見守 カ ン 作成
ＩＣＴを活用した関係職種の情報共有の実施
介護予防的 ビ の指導 助言の場の検討 事業
緊急 ョ イの 泊 の空き情報の発信 高齢福祉課 連携 急変時の対応マニュア の作成
認知症ケアパ の検討 市民向け 認知症初期集中支援 ムの検討
